委　　任　　状

私は、　　　　　　　　　　　　　　　を代理人と定め、下記工事の入札に関する一切の権限を委任致します。
記
１　　農業生産法人　有限会社平南ファーム鶏舎及び堆肥舎新築工事
２　工　事　場　所　沖縄県国頭郡大宜味村字津波1971番地112
３　代理人使用印鑑

平成     年　　月　　日

住　所
委任者    商　号
氏　名                                     印

農業生産法人有限会社平南ファーム
代表取締役社長　樫村　充彦   殿